ＰＬＤＤが広がるために | はりねずみ通信| 姫路の動物病院かない動物病院

昨日は他施設でPLDD（経皮的レーザー椎間板除圧術）の出張手術を行ってきた。
終わったあと食事に行ったとき、その施設の若い獣医師にPLDDの感想を聞いた。話には聞いたことがある治療法だけれど、実際見るのは初めてだったそうだ。
神経の病気に関心があるその先生は、
「正直、あれで本当に治るのか、と思いました」
と言われた。
通常椎間板ヘルニアの治療は、皮膚を切開し、骨を削り、飛び出している椎間板を切除する。
それは明確な物理的な行為であるので、治るのは腑に落ちる。手術後の画像診断でもはっきりと証明できる。
PLDDの場合は、皮膚につく傷は針の穴だけだし、治療前と治療後では画像診断でも変化が確認できないことも多い。
とすると、納得できないのも無理はない。

私はPLDDが正しく広まる（つまり、適切なケースを選び、間違いない手法で施術する）ことを望んでいる。
学会などでも発表するし、要望があればどこでも出張して指導するつもりである。
でも、なかなか広まらないのは二つの要因がある。

ひとつはＣアームという大型のレントゲン装置が必要だということ。機械を使用できる広さの手術室をもつ施設は少ない。また、Ｃアームの価格も高価である。
もう一つは、エビデンス（証拠）が少ないこと。
文献上ではほとんど見当たらない。
教科書や米国の専門誌で掲載されていない治療法は、にわかには信じられない。そう言われることも多い。

その問題を払拭するため、
１．Ｃアームを用いず行える方法を確立する
２．できるだけ多くの施設で導入してもらい、実績を積む（獣医師の腑に落ちるように！）
この二つが今後の課題である。

あとは、実際ＰＬＤＤを受けた動物たちがどれだけよくなったか、飼い主さんからの声を集めるのも重要だと思う。

ＰＬＤＤには椎間板ヘルニアを治癒に導いたり、悪化を予防する効果がある。
椎間板ヘルニアの動物たちに治療のチャンスが与えられるために、この課題は（私が生きているうちに）達成したい。

おこした？