まぼろしのスピーチ | はりねずみ通信| 姫路の動物病院かない動物病院

昨日から、麻酔外科学会のため埼玉県大宮に来ている。
昨年、北海道で行われた同学会で発表した「開腹下胆嚢摘出術２１例と腹腔鏡下胆嚢摘出の５１例の比較検討」がアワードで受賞したので、昨夜表彰式があった。

やっぱり認めてもらうのは素直にうれしいので、これを読んで下さっている方と共有したい。
内視鏡外科が市民権を得るきっかけになれば、と思う。

もしかして「ひとこと、お願いします」と言われたら答えようとして言うことを考えていた（自意識過剰・・）。
実際は表彰状を授与されて終わりだったのだが、こんなふうに話そうと思っていた。

今回の麻酔外科学会では、外科系の発表７７題のうち、内視鏡外科関連は６題です。
私が内視鏡外科をはじめたのが、いまから１０年前。ある先生が、腹腔鏡下の肝臓細胞診のレクチャーをしていて、その美しい画像に強烈なインパクトを得たことがきっかけです。
人の医学では、これらの手術がごく普通の方法として行われていることも知りました。
今回アワードを受賞したこの研究を通じて、はっきりわかったことがあります。
それは、人の医療でなぜこれほど内視鏡外科が普及したのか、ということです。

人で、はじめて内視鏡外科が行われたのが１９９０年。いまから２６年前です。
腹腔鏡下胆嚢摘出が最初でした。
当初は、多くの外科医が懐疑的だったとききます。
「普通に行える手術を、どうしてそんなに難しい方法で行うのか？」
それが、今では胆嚢摘出術の８割以上は腹腔鏡で行われていますし、多くの難易度の高い手術も内視鏡外科が取り入れられています。手術成績も向上し、肺がんの手術は開胸術より胸腔鏡下手術のほうが生存率が高い、という遠隔成績も出ているそうです。
どうして、医学でこれほど内視鏡外科が発展したのか？
それは身体に負担が少ない、という患者さんからの要請が一番ですが、「外科医自身の要請」も大きかったと思います。
手術する部位をモニターに拡大し、よい視野でより精細な手術ができる。
それが、外科医の背中を押したのは、間違いありません。

もうひとつあります。
私が内視鏡外科に出会った１０年前、はじめて人の医師（亡くなりましたが、山形基夫先生）に習ったとき、強く印象に残ったのは、「内視鏡外科は開かれた医学である」ということです。
手術動画を記録し、だれもが見ることができる。そのことで、技術がオープンになり、手技のディスカッションが可能になりました。山形先生のレクチャーや実習から、そういった開かれた雰囲気を感じ、わたしはますます内視鏡外科に引きつけられました。そういった開かれたスタンスが、人の医療を進めたことは疑いないでしょう。

現在の獣医学ではどうでしょうか？
まだまだ、市民権を得るには遠いように思います。
動物は小さい、手術が難しい、お医者さんは優秀だからできる・・など、なかなか普及しない理由は並べられます。
でも、それは「心の壁」なのではないでしょうか。
できないと思う心が、できなくする。

私にもできたのです。
麻酔外科学会の会員のみなさんは、全国から選りすぐられてきたような方たちばかりです。
臨床獣医師には２種類の人間しかいません。「内視鏡外科をやるか、やらないか」です。
いまやらねば、１０年後にもゼロのままです。
学会が終わってすることは、カールストルツかオリンパスに電話することです（ここで笑い・・のはず）。

こんなに話す時間、くれるわけないか。